這些天，圍繞著世人矚目的新冠治療“神藥”瑞德西韋，可謂眾說(shuō)紛紜。

　　5月13日，出品瑞德西韋的美國(guó)吉利德公司在官網(wǎng)宣布與印度、巴基斯坦的5家仿制藥公司簽署了合作協(xié)議，授權(quán)他們?cè)谌?27個(gè)國(guó)家生產(chǎn)瑞德西韋，這一合作是非排他性自愿許可的，不收專利費(fèi)。

　　毫無(wú)意外的是，在這些授權(quán)生產(chǎn)的國(guó)家中，并不包括中國(guó)……

　　而就在5月1日，“懂王”特朗普在自己的橢圓形辦公室振臂一呼，宣布瑞德西韋已獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）授權(quán)，用于在緊急情況下治療新冠病毒疾病的患者，旁邊還站著美國(guó)吉利德公司CEO丹尼爾·奧戴（Daniel O'Day）。

　　這讓身陷疫情的美西方民眾感覺(jué)燈塔國(guó)又一次引領(lǐng)了世界，“民主自由”的光環(huán)再一次普照大地，就像特朗普新的競(jìng)選口號(hào)一樣“American Comeback（美國(guó)卷土重來(lái)）”。

　　但是在濃郁的王者氣息下，卻是有點(diǎn)力不從心的藥物療效。因?yàn)榇饲?月29日上演的中美療效驗(yàn)證“PK”，著實(shí)藏著很多玄機(jī)。

　　相信大家也都知道了，有理哥再簡(jiǎn)要敘述一下。

　　4月29日，由中日友好醫(yī)院的曹彬教授領(lǐng)銜的中國(guó)團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》發(fā)表了瑞德西韋在中國(guó)的早期臨床報(bào)告，沒(méi)有任何證據(jù)支持瑞德西韋對(duì)新冠肺炎重癥患者的療效。

　　但是，就在同一天，吉利德公司也在官網(wǎng)上發(fā)布了他們自己的內(nèi)部試驗(yàn)結(jié)果，并表示：其中超過(guò)50%的患者病情都出現(xiàn)了明顯的改善。同時(shí)，多次在美國(guó)疫情防控中“頂撞”特朗普，很有聲望的美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和感染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福西，也在白宮對(duì)記者說(shuō)，由他們研究所進(jìn)行的另一項(xiàng)雙盲試驗(yàn)顯示，瑞德西韋能夠“清晰地、顯著地縮短疾病好轉(zhuǎn)的時(shí)間”。

　　中美研究結(jié)論南轅北轍，讓世界驚掉了下巴。而且，在刊發(fā)中國(guó)報(bào)告的同時(shí)，《柳葉刀》還配發(fā)了英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)醫(yī)療數(shù)據(jù)專家約翰·諾里（John Norrie）對(duì)于中國(guó)報(bào)告的一篇名為《效力不足的研究所面臨的挑戰(zhàn)》的評(píng)論文章， 這無(wú)疑都加深了專業(yè)人士和社會(huì)各界對(duì)中國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疑問(wèn)。

　　到底誰(shuí)在說(shuō)謊？

　　經(jīng)過(guò)一番比較，原來(lái)最讓人玩味的是中國(guó)和美國(guó)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不同。因?yàn)橹袊?guó)研究的標(biāo)準(zhǔn)叫做臨床改善時(shí)間，是看病人的死亡率會(huì)不會(huì)出現(xiàn)明顯下降，結(jié)果來(lái)看用藥和對(duì)照組的死亡率分別是14%和13%，反而提高了。

　　而美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)叫做復(fù)原時(shí)間，不要被這個(gè)稱呼所迷惑，該標(biāo)準(zhǔn)比中國(guó)寬松的多，其實(shí)是看用藥是否可以縮短治療時(shí)間，結(jié)果是平均康復(fù)時(shí)間從15天縮短為11天，但考慮到目前各國(guó)臨床治療中大部分患者是輕癥患者，而且存在一定比例的自愈情況，這個(gè)時(shí)間縮短里的水分還是不小的。

　　但是看一個(gè)藥是不是管事、是否有效，不是應(yīng)該看藥的治愈率或者說(shuō)危重病人的康復(fù)率嗎？為何標(biāo)準(zhǔn)不一樣，原來(lái)，開(kāi)始研究的時(shí)候，美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)類似，但是，在4月中旬的時(shí)候，美國(guó)偷偷改了標(biāo)準(zhǔn)，換成了現(xiàn)在的。

　　我們不能說(shuō)這藥一點(diǎn)療效都沒(méi)有，畢竟它縮短了患者康復(fù)的周期，但吉利德公司和福西根本就沒(méi)敢說(shuō)重癥患者的死亡率能明顯降低，很可能的結(jié)論是瑞德西韋對(duì)新冠病人可能有效但作用有限。

　　更何況，中國(guó)發(fā)表的是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)論文，而美國(guó)研究所的正式研究結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)，福西只是提前“漏題”了，吉利德公司也只是在自己官網(wǎng)發(fā)布了結(jié)果，況且它就沒(méi)有設(shè)置對(duì)照組，區(qū)別只在于用藥5天和用藥10天。

　　而同一天這樣的兩個(gè)截然相反的結(jié)論以及FDA的批準(zhǔn)使用，都導(dǎo)致了一個(gè)嚴(yán)重的后果，那就是雖然美國(guó)在這事上抖了機(jī)靈、撒了謊，但在全世界都翹首以盼新冠特效藥的檔口，美國(guó)成功營(yíng)造了自己擁有抗疫“神藥”的頭號(hào)科技強(qiáng)國(guó)形象，并使西方世界的輿論場(chǎng)甚至是中國(guó)國(guó)內(nèi)的民眾對(duì)于中國(guó)的科學(xué)研究產(chǎn)生了重大的懷疑。

　　我們能從這件事上看到美國(guó)操縱輿論的典型套路。

第一個(gè)就是時(shí)機(jī)選擇。因?yàn)榈谝挥∠蠛苤匾Ｈ绻屩袊?guó)的科學(xué)結(jié)論大行其道、占得先機(jī)，美國(guó)就太栽面了。

　　作為頭號(hào)科技強(qiáng)國(guó)，前有FDA和CDC力推的氯喹和羥氯喹這兩種存在危險(xiǎn)副作用的藥物遭到多方的強(qiáng)烈質(zhì)疑，不得不提醒謹(jǐn)慎用藥。后有“沒(méi)人比他更懂”的特朗普關(guān)于注射消毒劑的荒誕言論，已經(jīng)讓世人看盡了笑話。這次再折面，以后真的不好在西方社會(huì)當(dāng)大哥了。

　　因此在4月29日，當(dāng)美國(guó)研究所的正式研究結(jié)果還沒(méi)有出來(lái)的時(shí)候，福西就面對(duì)記者提前“漏題”，目的就是第一時(shí)間壓制中國(guó)的聲音，扳回一局。

　　還有就是巨大經(jīng)濟(jì)利益的考量。吉利德公司當(dāng)天之所以把結(jié)果掛在網(wǎng)上，因?yàn)橐坏┍蛔C明無(wú)效，這個(gè)公司的利益和聲譽(yù)就完了。因?yàn)橹暗?月23號(hào)，世衛(wèi)組織官網(wǎng)上意外公布了瑞德西韋在中國(guó)的早期臨床報(bào)告，當(dāng)時(shí)的結(jié)論和現(xiàn)在一樣，但后來(lái)被撤稿了……

　　世衛(wèi)組織解釋的原因是這是初稿，還在接受同行審查。吉利德也發(fā)聲明認(rèn)為中國(guó)報(bào)告存在不正確的解讀，結(jié)果尚無(wú)定論。盡管如此，吉利德的股價(jià)當(dāng)天還是暴跌了9%。

　　況且，據(jù)美國(guó)國(guó)家公共廣播（NPR）報(bào)道，吉利德在今年頭三個(gè)月用來(lái)游說(shuō)白宮和國(guó)會(huì)方面的花費(fèi)已經(jīng)達(dá)到近250萬(wàn)美元，創(chuàng)下了該公司這幾十年來(lái)最大規(guī)模的游說(shuō)開(kāi)支。而這次結(jié)果的公布，讓吉利德公司的股價(jià)持續(xù)上漲，整體市值較年初已經(jīng)上漲了20%。

　　真是一念天堂，一念地獄，正反結(jié)論天壤之別。

第二個(gè)就是全方面的背書(shū)。為了壓制和詆毀中國(guó)，美國(guó)敢于從國(guó)家元首、專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員以及政策、媒體、盟友支持等方面同時(shí)進(jìn)行輿論營(yíng)造，造成假象、既成事實(shí)。

　　前面已提到，先是前期積累了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)極高聲望的領(lǐng)軍科學(xué)家福西，直接高調(diào)宣稱瑞德西韋“在減少康復(fù)時(shí)間方面”具有“明確的、重要的、陽(yáng)性的療效”?，F(xiàn)在美國(guó)抗擊疫情中，福西在美國(guó)，就像鐘南山院士之于中國(guó)民眾，可以說(shuō)在專業(yè)方面一言九鼎、德高望重，極具說(shuō)服力。再加上英國(guó)專家在《柳葉刀》上不懷好意的負(fù)面評(píng)論，以及美國(guó)幾個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)相似的結(jié)論對(duì)中國(guó)一個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)在話語(yǔ)權(quán)上積累的優(yōu)勢(shì)，都形成了一種看似專業(yè)水平上的“差距”。

　　再就是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）。由于美國(guó)在西方社會(huì)望塵莫及的國(guó)家實(shí)力和科技醫(yī)療水平，很多國(guó)家對(duì)于新藥的態(tài)度都要看FDA的臉色。它敢在兩天時(shí)間就能緊急批準(zhǔn)瑞德西韋用于治療新冠病毒，而省去了平時(shí)新藥上市需要3至5年或更長(zhǎng)的時(shí)間，這種火速力挺足見(jiàn)藥物的“療效”毋庸置疑。

還有就是特朗普的表演。藥物批準(zhǔn)當(dāng)天，特朗普特意把吉利德公司CEO拉在身邊，稱贊服用瑞德西韋“對(duì)于這些已經(jīng)收治的新冠患者來(lái)講，是一個(gè)非常重要的治療手段”。雖然在大選的支持率上，現(xiàn)在特朗普落后，但不代表他在美國(guó)民眾心中的形象已經(jīng)完全坍塌。特別是在目前國(guó)內(nèi)疫情深重的特殊時(shí)期，總統(tǒng)的號(hào)召力還是代表了國(guó)家的公信力，不然就不會(huì)有老百姓聽(tīng)他的話，真的注射消毒劑。

　　其他的當(dāng)然還有西方媒體的大力鼓噪，以及像日本等盟友國(guó)家快速跟進(jìn)，將瑞德西韋也作為本國(guó)的抗疫用藥，到隨后授權(quán)全球127個(gè)國(guó)家生產(chǎn)，都給人造成了一種“神藥”的錯(cuò)覺(jué)。

第三個(gè)就是給自己鋪了后路。

　　首先FDA批準(zhǔn)瑞德西韋是有條件的，即在緊急情況下使用瑞德西韋來(lái)治療新冠患者，意味瑞德西韋沒(méi)有經(jīng)過(guò)與FDA 批準(zhǔn)合格處方相同的審查水準(zhǔn)，也就是說(shuō)瑞德西韋“并沒(méi)有獲得批準(zhǔn)上市”。這個(gè)緊急授權(quán)其實(shí)是很值得玩味的，可以理解為一旦美國(guó)宣布“緊急”情況“終結(jié)”，這次的“緊急使用”也隨之結(jié)束?；蛘呙绹?guó)FDA也不排斥在任何時(shí)候提前停止“緊急使用”，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“風(fēng)險(xiǎn)”大于“利益”時(shí)，這個(gè)藥物就會(huì)提前叫停。這是最大程度地規(guī)避了問(wèn)責(zé)，以防實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中被打臉的情況，判斷標(biāo)準(zhǔn)在自己手里，顯得“有理、有利、有節(jié)”?？墒菍?duì)于普通民眾，哪里能了解這么多彎彎繞。

其次就是美國(guó)通過(guò)這件事給中國(guó)又“罪加一等”，再次強(qiáng)化了民間的仇視情緒。忽悠對(duì)象可以分成兩個(gè)層面，一個(gè)層面針對(duì)的是高端的、精英的人群，因?yàn)楦牧藢?shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，所以具有專業(yè)背景、專業(yè)知識(shí)的人，他們?nèi)タ催@件事會(huì)發(fā)現(xiàn)美國(guó)的研究沒(méi)有任何問(wèn)題，美國(guó)專業(yè)機(jī)構(gòu)說(shuō)的都是實(shí)話，相反他們會(huì)覺(jué)得這是很科學(xué)很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯砍晒?/p>

另一個(gè)層面就是普通老百姓。在目前面臨無(wú)藥可醫(yī)的局面下，美國(guó)專業(yè)機(jī)構(gòu)、政府部門、新聞媒體甚至國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人都證明有效的藥物，中國(guó)團(tuán)隊(duì)卻說(shuō)不行，這是什么居心。由于長(zhǎng)期以來(lái)的傲慢與偏見(jiàn)，這樣帶來(lái)的負(fù)面效果就是如果后期疫情失控，在意識(shí)形態(tài)以及美國(guó)政客前期不斷營(yíng)造的“中國(guó)病毒論”情況下，很多老百姓肯定會(huì)對(duì)中國(guó)產(chǎn)生抵觸情緒，“甩鍋中國(guó)”“病毒從中國(guó)而來(lái)”的誤導(dǎo)將讓人深信不疑。

最后就是特朗普的選情。據(jù)美國(guó)《新聞周刊》報(bào)道，近期民調(diào)顯示，由于前期的防控乏力，特朗普的支持率是41%，而對(duì)手拜登的支持率是50%。特朗普之所以給力的站臺(tái)，對(duì)他而言是百利而無(wú)一害的，這給特朗普增加了連任的重要籌碼，畢竟是在其任內(nèi)至少找到了一個(gè)“有效藥”。

最高端的說(shuō)謊，不是說(shuō)假話，而是只說(shuō)選擇后的部分事實(shí)。

　　面對(duì)新冠疫情，在甩鍋中國(guó)上，美國(guó)在下一盤特別大的充滿謊言的棋，“神藥”只是他們蠱惑世人的籌碼。但這種無(wú)所不用其極、煽動(dòng)普通民眾仇視中國(guó)的伎倆，其殺傷力還是巨大的。

　　而我們，更要心知肚明、做好準(zhǔn)備，方能冷靜應(yīng)對(duì)、從容化解。