隨著防疫政策的調(diào)整，疫情的進一步發(fā)展，越來越多人，已經(jīng)不得不接受要經(jīng)歷一輪沖擊的事實。但即使是這樣，我想大家也要盡力做一些準備，包括儲備醫(yī)藥，加強免疫，增加對疾病的應對了解。

這些準備中，疫苗接種又是格外重要的，這是當前比較明確能減少重癥率的手段，大家應該對自己負責。而提到新冠疫苗注射這個問題，現(xiàn)在比較突出，包括國家也在重點關(guān)注的就是老年人新冠疫苗注射率這個問題。我在這里結(jié)合自己的實際工作和這段時間的一些觀察，就從這個問題談起，談談當前基層防疫的一些情形，拋磚引玉。

之前很多朋友向我問過農(nóng)村老人新冠疫苗注射率的問題，包括輿論上也有不少類似的擔憂。但在這里，我根據(jù)自身基層工作的一些實際體會，恐怕要給大家一個和一般認知不同的答案。農(nóng)村老人的新冠疫苗注射率并不低，甚至很多地方是普遍高于城市的。當然這只是我們這個地區(qū)的情形，我不敢說放之全國皆準，僅僅是提供給大家另一種視角。

以我們本地舉例，我可以負責的說，我們的老人絕大多數(shù)已經(jīng)完成了至少一針的新冠疫苗注射，其中絕大部分都打了兩針以上。我所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不能說沒有未完成新冠疫苗注射的老人，確實存在，而且很多都是高度敏感人群。

但實際的情形是，所有這些老人，我們當時都是登記造冊的，他們?yōu)槭裁床荒茏⑸湟呙缍际怯性虻?。當時做不到，我不認為一年后，他們的身體狀況和心理狀態(tài)會更好。倒不如說，在2021年9月1日，這個時間節(jié)點，如果沒有完成注射任務，你拿不出詳實的表冊，過硬的根據(jù)，根本是無法過關(guān)的。

如果有基層干部參加過21年8月底的新冠疫苗推廣工作，應該就會同意我的說法。首先這是一個政治任務，是一個當時要求絕對要完成的任務，壓力是空前的。當時省督導組就在我們這里，注射率不達標，不能完成任務，就不走。壓力層層傳達，誰完不成任務，誰要追責。這是我們基層主觀上的壓力。

客觀的情形是什么。那就是像我所在的農(nóng)村，是人口流出地，常住人口率不到20%，大量的青壯年長期外出打工，人在外地，我們鞭長莫及。而上級當時下達的疫苗達標率，顯然是根據(jù)本市人口總數(shù)給出的。

這個數(shù)字是相對平均值，在人口流入地是相對低的，在人口流出地是相對高的。而在我們這樣，高度老齡化，又空心化的農(nóng)村，我們能從哪里挖潛？當然只能是從在鄉(xiāng)老人這個群體突破，客觀上也決定了，我們要用盡一切方法，使本地老人應接盡接。

可以說，21年8月到9月間，疫苗注射率達標，是我工作以來，遇到壓力最大，最困難的任務。其實，時間過去并不長。大家不妨回憶一下，去年疫苗大戰(zhàn)，各地各種搶人，利誘，甚至騙人來打的新聞，最終還是城市的辦法多，能力強，那時一車車到處拉人打針的都是城里?；剡^頭，這些外來人很多就是頂了當?shù)厝说娜蝿諗?shù)。

實際上，大家都知道，疫苗注射，國家給出的原則一直是自愿為主。我們鄉(xiāng)村或許還有各種土政策，連哄帶騙，不斷上門軟磨硬泡。但城市執(zhí)行的是比較徹底的，這也是各種疫苗紅包的根源，不能上硬政策，要維持自愿這個底線。

但城市，甚至是較為繁榮的縣城，一般來說，流動人口都成為完成任務的一個主力軍。城市作為人口流入地，他任務完成起來是比較輕松的。相對的，靠柔性手段，老年人，特別是身體比較差的老年人，城市在疫苗注射上，未必就會高于我們鄉(xiāng)村靠硬性手段實現(xiàn)的效果，哪怕是一樣的總體達標率，年齡構(gòu)成很可能是不一樣的。

所以，關(guān)于農(nóng)村老年人疫苗注射問題，我個人認為并不會低于城市。但這其中也不是沒有問題。有兩個比較明顯的問題。一個是第二針和第三針的問題，尤其是第三針。隨著時間點的過去，農(nóng)村的疫苗推廣也相對放松，有些老人也嫌麻煩，或者覺得自己不舒服是因為打了針，其實他們?nèi)靸深^也不舒服，總之沒有后續(xù)注射，這是存在的。

當然，這也有一個問題。那就是農(nóng)村老人，至少在本地，后續(xù)再想提高疫苗注射率是比較困難的。倒不如說，把這個工作重點放在城市，恐怕還會起一點亡羊補牢的作用。從當前疫情的傳播來說，也是城市迎接疫情的沖擊會比農(nóng)村更早一些。本身老人這個群體就比較固執(zhí)，顧慮越多，而有了城市的警示，農(nóng)村老人的工作也會更好做一些。當然，如今疫情發(fā)展的速度，特別是交通物流造成的爆發(fā)式擴散，都是我們難以想象的，這種亡羊補牢式的努力，能不能趕得上，就不好說了。

另一個問題，其實反而是青壯年。許多青壯年作為外出人口，他們當時不是重點推廣對象，就我說的，鞭長莫及。而在時間節(jié)點完成后，又沒有得到及時跟進。像不少年輕人沒有第三針，甚至有人沒打第二針。他們的數(shù)據(jù)，當時在外省，不少人又換了打工開店的省份，四處流動，而本省系統(tǒng)里沒有他們的數(shù)據(jù)，很多人，甚至是一些在外省讀書的大學生，都直接漏掉了。這種數(shù)據(jù)不互通，是我們基層工作的長期問題，也是抗疫三年中，最為人所詬病的。

當然，不少人，尤其是年輕人也確實掉以輕心，自己也不關(guān)注疫苗這件事，風頭一過，直接就拋之腦后了，覺得沒必要平白挨一針，畢竟，社會面還很平穩(wěn)。三年來，我們的防疫工作是很成功的，社會面整體是穩(wěn)定的。甚至說的直白些，大多數(shù)人對新冠到底是一種什么樣的疾病，只停留在道聽途說，僅有一個被動，模糊的概念，而沒有一個真正清醒理性的認識。這種防疫靠別人的想法，應該說，在社會上是頗為普遍的，甚至也不僅僅針對新冠，是當代一種普遍的社會問題。而這種想法，到了疫情政策放開的當下，便是對自己的不負責。

當前農(nóng)村防疫的工作極端困難，這點我也承認。馬上就要過年了，像我們這樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口會在過年膨脹三倍以上，小車日常堵路，甚至連自來水都經(jīng)常供不上。這些扎堆回鄉(xiāng)的村民，來自天南海北，一年難得聚一次，社交格外密集熱烈，各種拜廟，祭賽，爭先恐后?，F(xiàn)在隨著管控的放松，完全可能把全國的不同毒株都帶回來，搞出一鍋超級大雜燴。從這個角度說，我真誠的希望，返鄉(xiāng)的人群，就算不對自己負責，想想老家的老弱婦孺，請求大家，一定要堅持做落地核酸或者進行抗原測試，這算一種起碼的社會公德吧。

就像我們的硬件設(shè)施每年都會凸顯出短板，農(nóng)村醫(yī)療資源的薄弱也是大家都知道的。像我這里的衛(wèi)生院熟練醫(yī)師就只有一個老院長，基層缺醫(yī)生，特別是熟練醫(yī)師，也是常態(tài)，不是我們一地如此，是大家都如此。而我們的村民，有點小錢，平時看病，縣市一級醫(yī)院都看不上，到時候會不會安心去衛(wèi)生院。基層的醫(yī)療資源，哪怕是小縣城也是極為有限的。

就和我們的基礎(chǔ)設(shè)施一樣，這些配套建設(shè)的水平，平時僅能滿足在鄉(xiāng)老弱的基本需求。年前要一下子面對增加幾倍的返鄉(xiāng)人口，而且是在疫情廣泛發(fā)生的情況下，如何應對？這一點，大家都沒有經(jīng)驗，甚至沒有足夠的心理準備，基層連起碼的科學預案，防護常識，必要培訓統(tǒng)統(tǒng)沒有，硬趕鴨子上架，是一個不讓人樂觀的考驗。完全指望群眾配合居家，有序進入方艙送藥，從我們基層群眾的普遍素質(zhì)來說，恐怕是一個過于理想又很難達到的狀態(tài)。

尤其是維持社會秩序，包括陽性人員的轉(zhuǎn)運，困難人群物資配送，這些目前都指望依靠基層干部。但這些都是建立在即使社會面大規(guī)模傳播，基層干部還能維持正常運轉(zhuǎn)的情況下。那么，基層是不是做好了應對沖擊的覺悟，包括本人頂著高燒和眼看家里人高燒還堅持工作，能不能做到？基層干部本身是不是比一般人準備更充分，能做到自己盡量少感染，不感染，這些不僅是為個人，也是為了社會秩序能維持必要的準備。

從幾次社會面大規(guī)模傳播的封城實踐來看，干部的消耗是很快的。更不用說如今的政策是整體放開的，到時候，不會再有什么八方支援了，大家都自顧不暇，各地都只能靠本地干部，各自為戰(zhàn)。就我們基層當前這種完全沒有余量的設(shè)計，很多單位缺一個主干都要直接拉胯，人人都是分飾多角，所謂AB崗形同虛設(shè)，能否頂住，是極不樂觀的。

更不用說，隨著政策轉(zhuǎn)變，受社會上情緒和輿論的影響，很多基層干部自己也放松了警惕。一般干部也不過是普通老百姓，防疫意識淡薄，平時不戴口罩，到處聚集吃飯，這些情形和一般人沒有區(qū)別。如今又正值歲末，正是各種檢查、考核的密集期，群眾來辦事的也多，很多還是返鄉(xiāng)群眾。這種高密度人流給基層帶來了極大的考驗。

目前，由于沒有了強制措施和普遍的放松心態(tài)，基層干部們每天聚集在空調(diào)房里日夜加班寫材料，各級高密度開會，各部門不斷迎接接待檢查，窗口源源不絕地處理群眾辦事，甚至有些部門趁政策放松，突擊搞文體活動，刷宣傳成績。這都是地方政府的歲末常態(tài)，這一點倒是不僅僅恢復到三年前，而且報復性的增長，也可以說為疫情傳播打造了一個完美的傳播環(huán)境。

整治文山會海，官僚主義和形式主義的問題，是我們多年強調(diào)的，但又不得承認，出現(xiàn)了越整治越嚴重，變本加厲的情形。如今隨著疫情管控的放松，這類問題可以說集中爆發(fā)了，使基層根本應接不暇，完全沒有余力，也沒有能力去保護好自身。

很多人根本沒有意識到，疫情傳播的速度之快，還想著有一個明顯的緩沖期，但結(jié)果很可能是猝不及防，一鍋全端。當前的基層防疫可以說漏洞百出，甚至是主動加速，指望去應對接下來的沖擊，是難以想象的。至于說，會不會出現(xiàn)，干部先陽一波，然后再來服務陽了的群眾呢？我覺得以這個疫情爆發(fā)式的傳播，恐怕不太現(xiàn)實吧。

無論是干部還是群眾，這種心態(tài)的全面放松，不僅僅是政策變化的問題。我一直說的，我們的管控機制更多是依賴基層干部強壓，群眾對此沒有多少參與和認識。群眾的認同度有限，只是一味在服從而已。甚至到頭來，除了個別專業(yè)干部，我們的大部分干部也只剩下照章辦事，不明所以，并不比群眾高明多少。我們本應該努力做到科學防疫，終究只能維持政策防疫，大家更多講的是政策，而不是科學。最終也給不少人一種防疫主要是政策要求，而非科學必要的錯覺。

現(xiàn)在隨著政策轉(zhuǎn)變，群眾也好，干部也好，樂得隨波逐流。對不少人來說，好像是松了一層枷鎖，說來使人傷心，但又是客觀存在的。這里更不用說，當前各種鼓勵放開，淡化疫情的宣傳如今也占據(jù)主流的位置，好消息總比壞消息討人喜歡。許多人盼著疫情的結(jié)束，指望恢復經(jīng)濟，這個可以理解。但管控的放松，并不會影響客觀存在的疫情流行和不斷變異，捂住耳朵不會不打雷。至于這種放松能不能帶來社會經(jīng)濟，特別是第三產(chǎn)業(yè)的好轉(zhuǎn)，我們不妨拭目以待。

過去三年來，我們的防疫是十分成功的，尤其是保護了一些醫(yī)療和財政底子相對較差，但同樣人流密度也小的人口流出地區(qū)。這就好像大樹遮雨一樣，也是我之前多次說的，一些小地方的防疫態(tài)勢一直很安穩(wěn)，當然有干部群眾的努力，但本質(zhì)是經(jīng)濟流動性不強，而不是做得多好。

但現(xiàn)在，這種情形不存在了，特別是春節(jié)，人流向著縣城鄉(xiāng)村這樣資源薄弱的地方去。城市爆發(fā)的疫情也在變相驅(qū)趕外來人口，這就給小地方帶來了前所未有的壓力。比如我所在的地市沒有大規(guī)模疫情，感染者不超過三位數(shù)，我所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)更是從未發(fā)生過疫情。相對的，就是大家仿佛生活在世外桃源，人們沒有任何直觀感受，也無法想象大規(guī)模感染會是什么情形。

甚至很多人根本不能想象新冠是一種什么體會，反而大號流感這種說法，更接近他們的生活經(jīng)驗，更能讓他們接受。大家習以為常，完全置身事外，自然也沒有多少人做好了和疫情長期共存的準備。

像戴口罩的習慣，在我們這種三年來根本沒發(fā)生疫情的地方，幾乎就沒有人保持。戴口罩反而成了只有在上級檢查的時候，群眾要被干部不斷囑咐，才被迫去做的一件事情。這樣的情況下，很多人順理成章的就覺得沒事了，不在意了，也是理所當然。對很多人來說，這不過就是繼續(xù)過原來的日子，沒必要做任何改變。面對新一輪沖擊，鄉(xiāng)村的群眾比大城市居民更沒有經(jīng)驗，堪比一群新手，直接拉去打?qū)崙?zhàn)，難免要出簍子。

當然，這里不是要說保護太好之類的廢話。這只是指出一個事實，在防疫工作中，更多是依靠我們的基層干部在推進，而群眾沒有多少主動性，許多人甚至把防疫看成干部的工作。久而久之，連我們的干部，特別是沒有真切體驗過疫情的干部，也認為這只是一項任務，沒有更多去了解熟悉這項工作。群防群治是我們應對類似新冠這類傳染病的一個根本原則，說到底是一個群眾路線的問題，我們的工作到底是為了服務人民，還是為了不被上級追責。

至少在防疫這項工作上，三年來，應該說，廣大基層干部既是為了完成上級的任務，也是為了保護人民群眾的生命安全。在防疫工作中，即使有種種不足，包括形式主義的問題，許多人依舊是帶有理想信念的。但限于基層極度緊張的人力物力，在不斷加碼的壓力下，基層干部中只能勉力完成應接不暇的任務，做最低限度的工作，久而久之，不免因疲生惰，開始用形式主義對抗形式主義。

相對的，作為防疫主體的群眾始終沒有被充分動員，引導，只是單純停在被干部管的階段，甚至被各種形式主義弄得煩不勝煩。防疫和扶貧，這兩項工作，本應該是最密切聯(lián)系群眾，服務群眾的，但終究不免走樣，使人嘆息。

現(xiàn)在隨著政策陡然轉(zhuǎn)向，疫情快速發(fā)展，干部隊伍自己的思想還有需要調(diào)整，更何況老百姓。政策的快速變化，也使干部的威信大打折扣，群眾是真不好帶了。由此，能收不能放，一放就亂的問題也開始逐步暴露了。

如今我們也只能說，大家要盡力保存自己，要對自己負責。畢竟，自己是個人健康的第一責任人。實際上，隨著疫情的進一步發(fā)展，尤其是新冠的特殊性，這種定期流行病，不可避免將帶給我們社會以深刻改變，我們每一個人都不可能置身事外，大家都要保留有用之身，在時代中尋找自己的位置。

無論如何，今年的歲末是一段艱難時光，希望大家都能平安度過，并共同見證這個將要迎接驚濤駭浪，并永遠改變的時代。